Mati Rasa dan Lemah Kaki Dikira Nyeri Sendi, Ternyata Gejala Guillain-Barré

Mati rasa dan kelemahan pada kaki kerap dianggap nyeri tulang dan sendi biasa. Kasus seorang pasien 64 tahun di Phu Tho, Vietnam, menunjukkan keluhan itu bisa menjadi tanda sindrom Guillain-Barré, penyakit saraf yang mengancam jiwa.

Pasien berinisial NTTN itu mula-mula merasakan tangan dan kakinya melemah sekitar 20 hari sebelum dirawat di rumah sakit. Karena mengira hanya gejala osteoartritis, ia memilih akupunktur di klinik setempat. Kondisinya justru memburuk hingga sulit berdiri dan duduk sendiri.

Di Rumah Sakit Umum Provinsi Phu Tho, rangkaian pemeriksaan akhirnya memastikan ia menderita polineuropati atau sindrom Guillain-Barré. Setelah tiga minggu perawatan intensif, kekuatan ototnya pulih hingga sekitar 90 persen. Kasus ini menjadi peringatan agar keluhan saraf tidak diabaikan.

Kronologi Pasien NTTN: dari Nyeri Sendi ke Ruang Perawatan Intensif

NTTN, 64 tahun, berdomisili di komune Yen Lap, Provinsi Phu Tho. Ia memiliki riwayat hipertensi yang saat ini stabil, dan tidak ditemukan kondisi medis lain selain tekanan darah tinggi tersebut.

Sekitar 20 hari sebelum masuk rumah sakit, tangan dan kakinya tiba-tiba melemah dan mati rasa. Karena menganggapnya sebagai keluhan umum osteoartritis, ia pergi ke klinik setempat untuk menjalani akupunktur.

Beberapa hari menjalani terapi, gejala tidak membaik. Kondisinya justru menurun: ia kesulitan berjalan, tidak mampu berdiri atau duduk sendiri, dan aktivitas sehari-harinya sangat terganggu. Titik inilah yang akhirnya membawanya ke rumah sakit provinsi.

Di Rumah Sakit Umum Provinsi Phu Tho, dokter menjalankan pemeriksaan klinis dan MRI kranial untuk menyingkirkan kemungkinan stroke atau cedera sistem saraf pusat. MRI sumsum tulang belakang servikal dan toraks juga dilakukan untuk menyingkirkan kelainan sumsum tulang belakang.

Setelah penyebab-penyebab itu disingkirkan, dokter memerintahkan pungsi lumbal dan studi konduksi saraf pada ekstremitas. Hasil kedua tes khusus tersebut mengonfirmasi diagnosis polineuropati, atau sindrom Guillain-Barré.

Pasien lalu mendapat perawatan intensif dengan kortikosteroid dosis tinggi, dikombinasikan dengan peningkat neurotransmiter, obat regenerasi selubung mielin, vitamin B, dan elektroterapi. Perkembangan penyakit dipantau ketat selama proses pengobatan.

Setelah tiga minggu, kondisi pasien membaik signifikan. Mati rasa berkurang drastis, fungsi motorik pulih baik, dan ia mampu berdiri, duduk, serta berjalan sendiri dengan nyaman. Kekuatan ototnya kembali hingga sekitar 90 persen.

Apa Itu Sindrom Guillain-Barré dan Mengapa Berbahaya

Dr. Le Thi Bich Thuy, Kepala Departemen Neurologi dan Gangguan Muskuloskeletal di Rumah Sakit Umum Provinsi Phu Tho, menjelaskan bahwa polineuritis atau sindrom Guillain-Barré adalah penyakit autoimun akut. Sistem kekebalan tubuh menyerang saraf perifer, seringkali setelah infeksi virus, bakteri, atau infeksi lainnya.

Penyakit ini biasanya berkembang dalam hitungan hari hingga minggu. Gejala khasnya meliputi mati rasa di tangan dan kaki, kelemahan otot di kedua kaki yang perlahan menyebar ke lengan, kesulitan berjalan, serta refleks tendon yang berkurang atau hilang.

Pada kasus berat, pasien dapat mengalami kelemahan otot pernapasan, kesulitan menelan, dan disfungsi sistem saraf otonom. Jika tidak terdeteksi dan tidak diobati, penyakit ini bisa berkembang menjadi quadriplegia, gagal napas, aritmia jantung, dan hipertensi.

Istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan juga menimbulkan risiko lain: infeksi, kelemahan otot yang menetap, dan gejala sisa yang memengaruhi kualitas hidup. Karena itu, kecepatan diagnosis menjadi penentu utama luaran pasien.

Kekeliruan menganggap gejala sebagai masalah tulang dan sendi bukan hal langka. Nyeri dan mati rasa memang bisa berasal dari otot, sendi, atau saraf, sehingga pemeriksaan neurologis perlu dilakukan ketika keluhan tidak membaik dengan terapi biasa.

Lima Tanda Peringatan Polineuropati yang Perlu Diwaspadai

Dr. Le Thi Bich Thuy meminta masyarakat waspada jika mengalami mati rasa yang semakin memburuk di tangan dan kaki, kelemahan otot di kedua kaki atau lengan, kesulitan berjalan, ketidakmampuan berdiri atau duduk, atau rasa lemah yang meningkat cepat hanya dalam beberapa hari.

Ia menyebut kelima gejala berikut sebagai tanda yang memerlukan pemeriksaan segera di fasilitas medis yang menangani neurologi:

• Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki.
• Kelemahan otot pada kedua kaki, yang kemudian dapat menyebar ke kedua lengan.
• Kesulitan berjalan, tidak mampu berdiri atau duduk sendiri.
• Refleks tendon berkurang atau tidak ada.
• Kesulitan menelan, kesulitan bernapas, atau kelemahan otot yang berkembang cepat.

Ketika kelemahan otot berkembang cepat, pasien membutuhkan evaluasi mendesak untuk mendeteksi potensi masalah pernapasan dan komplikasi berbahaya. Gangguan menelan dan napas adalah tanda bahaya yang tidak boleh ditunda.

Pengobatan sendiri, atau hanya mengandalkan pijat dan akupunktur tanpa lebih dulu mengidentifikasi penyebabnya, dapat menunda proses diagnosis dan membuat penyakit memburuk. Itulah yang terjadi pada pasien NTTN sebelum akhirnya dirujuk ke rumah sakit.

Dampak Keterlambatan Diagnosis dan Beban Perawatan Jangka Panjang

Keterlambatan mengenali sindrom Guillain-Barré bukan hanya soal waktu. Semakin lama penyakit dibiarkan berkembang, semakin besar peluang pasien mengalami kelumpuhan keempat anggota tubuh, gagal napas, hingga gangguan irama jantung.

Perawatan di rumah sakit juga menuntut pemantauan ketat. Pasien NTTN menjalani kombinasi kortikosteroid dosis tinggi, peningkat neurotransmiter, obat regenerasi selubung mielin, vitamin B, dan elektroterapi selama tiga minggu sebelum kondisi membaik.

Bagi keluarga, dampaknya terasa pada mobilitas dan aktivitas harian. Pasien yang sebelumnya mandiri bisa tiba-tiba bergantung pada bantuan orang lain untuk berdiri, duduk, bahkan berjalan dalam hitungan hari.

Karena itu, dokter menekankan pentingnya deteksi dini, diagnosis akurat, pengobatan tepat, dan pemantauan ketat. Keempat faktor itu disebut sebagai kunci untuk membatasi komplikasi dan meningkatkan peluang pemulihan motorik penderita polineuropati.

Kisah NTTN menunjukkan sisi lain dari penyakit saraf: gejala awalnya tampak biasa, tetapi perkembangannya cepat. Informasi soal penyakit ini dapat diperiksa lebih lanjut pada laporan Vietnam.vn dan artikel asli Báo Khoa học và Đời sống.

Analisis Redaksi: Ketika Keluhan Biasa Menutupi Penyakit Saraf

Kasus NTTN memperlihatkan celah yang sering terjadi di mana-mana, termasuk di Indonesia: keluhan mati rasa dan lemah kaki lebih dulu dianggap masalah tulang dan sendi. Akupunktur dan pijat memang bukan terapi salah, tetapi keduanya menjadi berbahaya ketika dipakai tanpa diagnosis penyebab.

Yang membuat sindrom Guillain-Barré perlu diperhatikan adalah kecepatannya. Dalam hitungan hari, pasien yang masih bisa berjalan bisa kehilangan kemampuan berdiri. Rumah sakit di Phu Tho butuh MRI kranial, MRI sumsum tulang belakang, pungsi lumbal, dan studi konduksi saraf sebelum diagnosis ditegakkan — rangkaian yang tidak tersedia di klinik kecil.

Pelajaran praktisnya sederhana. Mati rasa yang memburuk, kelemahan yang naik dari kaki ke lengan, atau refleks yang menghilang bukan keluhan yang pantas ditunggu seminggu. Rujukan cepat ke dokter saraf adalah keputusan yang jauh lebih murah daripada perawatan intensif akibat keterlambatan.