Lansia Vietnam Hadapi Beban 3-4 Penyakit, Vaksinasi Jadi Kunci Cegah Komplikasi

Lansia di Vietnam menanggung beban penyakit yang berat. Rata-rata setiap orang berusia di atas 60 tahun menderita 3-4 penyakit kronis, sementara mereka yang berusia di atas 80 tahun bisa memiliki lebih dari enam penyakit sekaligus.

Data itu disampaikan dalam Konferensi Ilmiah Tahunan ke-7 Asosiasi Geriatri Vietnam yang berlangsung pada 13-14 November, mengangkat tema "Geriatri di Era Baru: Pencegahan - Integrasi - Individualisasi". Para ahli menyoroti urgensi pencegahan proaktif di tengah populasi yang menua cepat.

Sistem kekebalan tubuh yang melemah ditambah berbagai penyakit kronis membuat lansia lebih rentan terhadap komplikasi serius ketika tertular penyakit menular. Vaksinasi pun disebut sebagai salah satu solusi penting untuk melindungi kesehatan kelompok rentan ini.

Rata-rata Lansia Derita 3-4 Penyakit Kronis

Profesor Madya Dr. Nguyen Trung Anh, Presiden Asosiasi Geriatri Vietnam sekaligus Direktur Rumah Sakit Geriatri Pusat, memaparkan bahwa rata-rata orang Vietnam berusia di atas 60 tahun mengidap 3-4 penyakit. Mereka yang berusia di atas 80 tahun bisa memiliki lebih dari enam penyakit.

Seiring bertambahnya jumlah penyakit, banyak lansia mengalami penurunan mobilitas, kesehatan fisik, dan kemampuan merawat diri. Mereka akhirnya bergantung pada anggota keluarga atau alat bantu untuk menjalani aktivitas sehari-hari.

Yang paling mencolok, angka harapan hidup rata-rata di Vietnam telah mencapai sekitar 73,5 tahun. Namun jumlah tahun hidup dalam keadaan sehat hanya sekitar 64 tahun. Kesenjangan hampir satu dekade itu menunjukkan bahwa banyak penduduk menghabiskan tahun-tahun terakhir hidupnya dalam kondisi kesehatan menurun.

"Beban penyakit pada lansia tidak hanya tercermin dalam jumlah penyakit yang mereka derita, tetapi juga dalam lamanya waktu pengobatan, risiko komplikasi, penurunan kualitas hidup, dan meningkatnya ketergantungan pada keluarga," kata Nguyen Trung Anh dalam keterangan yang dikutip dari Báo Đầu tư.

Pada pasien dengan penyakit penyerta seperti hipertensi, diabetes, penyakit kardiovaskular, penyakit pernapasan kronis, atau gangguan neurologis, pengobatan menjadi rumit. Dokter harus menggabungkan beberapa obat, memantau banyak indikator kesehatan, dan sering menyesuaikan protokol pengobatan.

Infeksi Pernapasan Memperparah Penyakit Dasar

Dalam kondisi seperti itu, infeksi saluran pernapasan seperti influenza musiman, pneumonia pneumokokus, atau infeksi virus sinsitial pernapasan (RSV) dapat memperburuk penyakit yang mendasari. Risiko rawat inap meningkat, pengobatan memanjang, dan pemulihan pasien terganggu.

Bagi penderita penyakit kardiovaskular, diabetes, atau penyakit paru-paru kronis, risikonya bahkan lebih besar. Serangan influenza dapat memperburuk kondisi dasar. Infeksi pneumokokus dapat menyebabkan pneumonia, sepsis, atau meningitis. RSV dapat memicu infeksi saluran pernapasan bawah yang serius. Herpes zoster juga bisa meninggalkan nyeri saraf menetap yang mengganggu aktivitas sehari-hari.

Selain konsekuensi kesehatan, berbagai kondisi itu menimbulkan beban finansial signifikan bagi pasien dan keluarga. Biaya pengobatan, konsultasi spesialis, rehabilitasi, dan perawatan jangka panjang bisa sangat besar, terutama bagi keluarga dengan anggota lansia yang tidak mampu hidup mandiri.

Anggota keluarga juga harus meluangkan banyak waktu untuk merawat, yang berdampak pada pekerjaan, pendapatan, dan kehidupan keluarga mereka. Dari sisi sistem kesehatan, bertambahnya lansia berarti meningkatnya kebutuhan akan pemeriksaan medis, pengobatan, rehabilitasi, dan perawatan berkelanjutan.

Perawatan oleh spesialis individual tanpa koordinasi antar fasilitas kesehatan dapat menyebabkan banyak kunjungan, penggunaan berbagai obat, dan kesulitan mengelola kesehatan secara keseluruhan.

Model Perawatan Terintegrasi Jadi Tuntutan

Dr. Nguyen Trong Khoa, Wakil Direktur Departemen Pemeriksaan Medis dan Manajemen Pengobatan Kementerian Kesehatan Vietnam, menyebut karakteristik menonjol pasien lanjut usia. Mereka sering menderita berbagai penyakit kronis secara bersamaan, menggunakan banyak jenis obat, rentan terhadap efek samping, dan berisiko kehilangan kemampuan hidup mandiri.

Menurut Nguyen Trong Khoa, tujuan perawatan kesehatan lansia perlu bergeser ke model komprehensif, terintegrasi, dan berkelanjutan yang berpusat pada pasien. Aktivitas pengobatan harus dikombinasikan dengan pencegahan, rehabilitasi, nutrisi, olahraga fisik, perawatan kesehatan mental, dan menjaga kemandirian.

Untuk mencapainya, sektor kesehatan perlu mengembangkan geriatri sebagai spesialisasi multidisiplin. Bidang kedokteran internal, neurologi, kardiologi, rehabilitasi, nutrisi, farmasi klinis, keperawatan, dan perawatan paliatif harus saling terhubung.

Penilaian geriatrik komprehensif juga perlu diperkuat, meliputi kondisi medis, mobilitas, kognisi, nutrisi, keadaan psikologis, risiko jatuh, dan kemampuan perawatan diri. Informasi itu menjadi dasar rencana perawatan yang disesuaikan dengan status kesehatan tiap pasien.

Pada kenyataannya, jaringan perawatan geriatri masih tidak merata di berbagai daerah. Sumber daya manusia terspesialisasi terbatas, sementara hubungan antara rumah sakit, layanan kesehatan primer, keluarga, dan masyarakat belum benar-benar kuat.

Para ahli di konferensi juga membahas model Perawatan Terpadu untuk Lansia (ICOPE) dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Model ini berfokus pada penilaian kemampuan kognitif, mobilitas, nutrisi, penglihatan, pendengaran, dan kesehatan mental untuk menyusun rencana perawatan individual. Informasi lebih lanjut soal kerangka tersebut dapat dilihat di situs resmi WHO.

Hanya 7,9% Lansia di Can Tho Divaksin Flu

Pada 2026, Kementerian Kesehatan dan Asosiasi Geriatri Vietnam mencatat kemajuan dalam standardisasi kegiatan profesional. Mereka menerbitkan pedoman geriatri khusus, pedoman pencegahan influenza, dan pedoman vaksinasi untuk lansia.

Dokumen-dokumen itu mendorong pola pikir perawatan proaktif, yang berfokus pada pengendalian risiko sebelum penyakit berkembang ke tahap parah. Selain pengelolaan penyakit kronis, rehabilitasi, dan nutrisi, imunisasi ditekankan sebagai langkah pencegahan penting bagi lansia.

Pada 2024, Vietnam memiliki sekitar 14,2 juta orang berusia 60 tahun ke atas. Angka itu diproyeksikan meningkat menjadi sekitar 18 juta pada 2030. Namun tingkat vaksinasi di kalangan lansia masih terbatas.

Survei yang dilakukan di Can Tho antara 2022 dan 2023 mencatat hanya 7,9% orang berusia 65 tahun ke atas yang menerima vaksin flu. Angka itu menyoroti kesenjangan pencegahan penyakit menular di populasi berisiko tinggi.

Dr. To Truong An Phuc dari Sistem Vaksinasi Long Chau menegaskan orang berusia di atas 65 tahun perlu proaktif mencegah penyakit menular dengan vaksin. Sistem kekebalan mereka melemah seiring usia, sehingga risiko penyakit dan komplikasi serius meningkat.

Vaksin yang perlu diketahui lansia meliputi influenza musiman, penyakit pneumokokus, herpes zoster, tetanus-difteri, dan RSV. Bagi yang belum divaksinasi hepatitis B atau belum menyelesaikan jadwalnya, dokter dapat menilai situasi dan memberi saran tambahan.

Vaksinasi Harus Masuk Perawatan Rutin

Para ahli menekankan vaksinasi perlu diintegrasikan ke dalam perawatan kesehatan rutin. Setiap kunjungan lansia ke fasilitas kesehatan sebaiknya menjadi kesempatan meninjau riwayat vaksinasi, menilai risiko, dan memberi saran tentang vaksin yang tepat.

Rekomendasi vaksinasi untuk lansia berdasar pada tiga prinsip: proaktif, individual, dan diperbarui secara berkala. Rekomendasi harus mempertimbangkan usia, kondisi kesehatan dasar, obat yang digunakan, status kekebalan, dan riwayat vaksinasi.

Vaksinasi flu tahunan dinilai sangat penting karena virus flu terus bermutasi, sementara kekebalan protektif setelah vaksinasi menurun bertahap. Vaksin pneumokokus membantu mencegah penyakit invasif seperti sepsis dan meningitis. Vaksin herpes zoster mengurangi risiko nyeri saraf berkepanjangan, sedangkan vaksin RSV perlu dipertimbangkan bagi kelompok usia dan risiko yang sesuai.

Proses penuaan sistem kekebalan membuat tubuh lansia kehilangan kemampuan mengenali dan menghilangkan patogen. Penyakit kronis seperti diabetes, penyakit kardiovaskular, dan penyakit paru-paru semakin meningkatkan risiko infeksi dan komplikasi.

Bahkan lansia dengan kesehatan relatif baik tanpa penyakit dasar tetap disarankan mendapat vaksin pneumokokus. Pilihan vaksin dan jadwalnya harus didasarkan pada usia, status kesehatan, dan riwayat vaksinasi, bukan satu jadwal seragam untuk semua orang.

Dokter mencatat lansia dengan penyakit kronis tidak selalu tidak memenuhi syarat divaksinasi. Banyak kasus dengan kondisi dasar yang terkontrol baik masih dapat divaksinasi dan justru masuk kelompok prioritas karena risiko komplikasi lebih tinggi.

Sebelum vaksinasi, lansia perlu menjalani skrining dengan memberikan informasi lengkap tentang kondisi medis, pengobatan, riwayat alergi, dan reaksi pasca-vaksinasi sebelumnya. Dokter akan menilai indikasi, kontraindikasi, dan memilih waktu yang tepat.

Vaksinasi juga harus dikombinasikan dengan pemeriksaan kesehatan rutin, pengendalian tekanan darah dan gula darah, kepatuhan pengobatan, nutrisi tepat, dan olahraga sesuai. Vaksinasi tidak sepenuhnya menghilangkan risiko, tetapi membantu mengurangi risiko penyakit menular tertentu, komplikasi serius, dan rawat inap.

Analisis Redaksi

Angka 7,9% penerima vaksin flu di Can Tho adalah cermin paling telanjang dari lemahnya pencegahan di Vietnam. Selama bertahun-tahun, sistem kesehatan negara itu dibangun untuk mengobati, bukan mencegah. Rumah sakit penuh, obat bertumpuk, tetapi vaksin untuk lansia justru terabaikan. Kesenjangan antara harapan hidup 73,5 tahun dan hidup sehat 64 tahun bukan sekadar statistik. Itu berarti hampir sepuluh tahun terakhir hidup seseorang dihabiskan dengan bergantung pada keluarga dan fasilitas kesehatan.

Yang menarik, solusinya sebenarnya sudah tersedia dan relatif murah. Vaksin influenza, pneumokokus, atau RSV jauh lebih murah daripada biaya rawat inap akibat komplikasi pneumonia atau sepsis pada penderita diabetes dan penyakit jantung. Namun kebijakan imunisasi lansia masih berjalan sendiri, terpisah dari program pengendalian penyakit kronis. Selama vaksinasi belum masuk paket layanan rutin dan ditanggung asuransi, angka 7,9% itu sulit naik secara signifikan.

Peringatan Nguyen Trong Khoa soal geriatri multidisiplin juga layak dibaca sebagai kritik terhadap fragmentasi layanan. Selama setiap spesialis menangani satu penyakit tanpa koordinasi, lansia dengan tiga sampai empat penyakit akan terus berpindah dokter, menumpuk resep, dan berisiko efek samping. Model ICOPE WHO sudah memberi kerangka kerja yang jelas. Yang kurang bukan konsep, melainkan kemauan politik untuk menempatkan pencegahan di depan pengobatan.

Sumber: vietnam.vn