Demam Berdarah dan Pendarahan Saluran Cerna: Peringatan Setelah Demam Mereda

Seorang mahasiswi berusia 20 tahun di Vietnam nyaris kehilangan banyak darah akibat pendarahan saluran cerna parah setelah demam berdarahnya mereda. Hemoglobinnya anjlok ke 57 g/L dan trombosit 58 g/L, memicu peringatan agar pasien tidak lengah saat suhu tubuh kembali normal.

Kasus ini ditangani fasilitas Ninh Binh di Rumah Sakit Bach Mai, seperti dilaporkan Vietnam.vn yang mengutip Đài Truyền hình Việt Nam. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit kronis apa pun.

Baca juga: World Diabetes Day 2026: Persadia Surakarta Serukan Deteksi Dini, 3.011 Peserta Hadir

Kronologi pasien dari demam tinggi hingga muntah darah

Sebelum dirawat inap, mahasiswi itu mengalami demam tinggi dan nyeri otot. Ia didiagnosis demam berdarah dengue dan menjalani perawatan rawat jalan.

Dua hari kemudian, demamnya mereda. Kondisi itu sempat terlihat seperti tanda membaik. Kenyataannya tidak.

Pasien tiba-tiba demam lagi. Mual hebat menyusul, lalu muntah darah. Ia menjadi gelisah, frekuensi buang air kecilnya menurun, dan nafsu makannya anjlok.

Setelah dipindahkan ke fasilitas Rumah Sakit Bach Mai di Ninh Binh, hasil tes menunjukkan kadar hemoglobin hanya 57 g/L dan jumlah trombosit 58 g/L. Pemeriksaan juga menemukan muntah darah serta feses berwarna hitam.

Baca juga: Deteksi Dini Alzheimer: 57 Juta Orang Hidup dengan Demensia, Ini Langkah RS Militer 175

Kombinasi gejala itu mengindikasikan pendarahan gastrointestinal berat. Dokter menilai pasien berisiko kehilangan darah dalam jumlah besar dan mengalami syok.

Resusitasi dan endoskopi darurat di RS Bach Mai

Begitu masuk, tim dokter di Departemen Penyakit Tropis langsung melakukan resusitasi. Cairan intravena dan produk darah diberikan sesuai resep. Mereka juga berkonsultasi dengan spesialis Hematologi.

Endoskopi gastrointestinal darurat dilakukan. Hasilnya menemukan dua lokasi perdarahan aktif di saluran cerna pasien.

Dokter berhasil memasang klip untuk menghentikan perdarahan. Setelah intervensi, status hemodinamik pasien terkendali.

Pemantauan ketat berlanjut pada parameter hematologi, penggantian cairan dan elektrolit, serta perawatan suportif. Empat hari kemudian, pasien bebas demam, hemodinamik stabil, hemoglobin bertahan stabil, dan jumlah trombosit meningkat.

Pada hari ke-7 perawatan, hasil laboratorium kembali normal. Pasien memenuhi syarat untuk dipulangkan.

Peringatan dokter soal fase kritis demam berdarah

Menurut dokter, demam berdarah bisa menjadi parah, terutama pada hari ke-3 hingga ke-7 penyakit. Pasien dapat memasuki tahap kritis justru setelah demamnya mereda.

Komplikasi yang mungkin muncul meliputi pendarahan hebat, kebocoran plasma, syok, dan kerusakan organ.

Dr. Nguyen Van Dung, Wakil Direktur Institut Kedokteran Tropis Bach Mai yang bertanggung jawab atas fasilitas di Ninh Binh, meminta pasien memberi perhatian khusus pada sejumlah gejala.

"Muntah terus-menerus, sakit perut hebat, gelisah, muntah darah, tinja berwarna hitam, atau penurunan frekuensi buang air kecil" adalah tanda-tanda yang memerlukan evaluasi medis segera, ujarnya.

Para dokter menegaskan demam berdarah dapat menyebabkan komplikasi serius bahkan pada orang muda dan sehat tanpa kondisi medis penyerta.

Tanda bahaya yang tidak boleh diabaikan

Kasus mahasiswi ini menunjukkan pola yang kerap luput dari perhatian pasien maupun keluarga. Demam turun bukan berarti penyakit selesai.

Dokter menyebut sejumlah tanda peringatan yang wajib dipantau selama fase kritis:

• Muntah terus-menerus tanpa henti
• Nyeri perut hebat
• Gelisah atau kegelisahan yang tidak biasa
• Muntah darah
• Feses berwarna hitam
• Frekuensi buang air kecil menurun

Pasien diminta memantau kondisinya dengan cermat dan melakukan tindak lanjut dengan petugas medis sesuai petunjuk. Jika tanda peringatan muncul, mereka harus segera mendatangi fasilitas medis.

Pesan itu sederhana: jangan lengah ketika demam mereda.

Beban demam berdarah di Asia Tenggara dan konteks Vietnam

Peringatan dari Bach Mai bukan tanpa alasan. Demam berdarah dengue merupakan penyakit musiman yang endemik di banyak wilayah Asia Tenggara, termasuk Vietnam dan Indonesia.

Perubahan cuaca dan kepadatan penduduk membuat nyamuk Aedes aegypti sebagai vektor penyakit ini mudah berkembang biak. Kasus sering melonjak pada musim hujan.

Yang membuat demam berdarah berbahaya adalah fase kebocoran plasma. Pada fase ini, pembuluh darah menjadi lebih permeabel sehingga cairan keluar dari sirkulasi. Trombosit dan faktor pembekuan turun, memicu risiko pendarahan.

Data yang dipublikasikan lembaga kesehatan global seperti WHO menempatkan demam berdarah sebagai ancaman kesehatan masyarakat yang signifikan di kawasan tropis dan subtropis. Angka pastinya bervariasi tiap tahun, tetapi polanya konsisten: kasus berat lebih sering muncul pada fase kritis.

Kasus di Ninh Binh memperlihatkan bagaimana seorang pasien muda tanpa penyakit penyerta bisa jatuh ke kondisi serius dalam hitungan hari.

Langkah berikutnya dan respons fasilitas kesehatan

Pasien dalam kasus ini sudah dipulangkan setelah hasil laboratoriumnya normal. Namun, tim medis menekankan pentingnya tindak lanjut.

Fasilitas Ninh Binh di RS Bach Mai menjadi rujukan bagi pasien yang membutuhkan penanganan lanjutan, termasuk prosedur endoskopi darurat untuk menghentikan perdarahan aktif.

Kecepatan penanganan menjadi faktor penentu. Dari resusitasi, pemberian produk darah, konsultasi hematologi, hingga pemasangan klip pada dua titik perdarahan, semuanya dilakukan dalam waktu singkat setelah pasien tiba.

Bagi masyarakat, pesannya jelas: demam berdarah bukan penyakit yang selesai saat suhu tubuh turun. Pasien perlu memantau tanda bahaya dan segera mencari bantuan medis jika muncul gejala yang mengkhawatirkan.

Analisis Redaksi

Kasus mahasiswi 20 tahun ini adalah pengingat keras bahwa demam berdarah sering menipu. Demam yang turun justru bisa menjadi sinyal masuknya fase kritis, bukan tanda kesembuhan. Kesalahpahaman inilah yang membuat banyak pasien terlambat mendapat pertolongan.

Yang menarik dari laporan ini adalah profil pasiennya: muda, sehat, tanpa penyakit kronis. Selama ini demam berdarah berat sering dikaitkan dengan anak-anak atau orang dengan kondisi penyerta. Kasus di Ninh Binh membuktikan kelompok usia produktif pun bisa mengalami pendarahan saluran cerna yang mengancam nyawa.

Pelajaran lain datang dari kecepatan respons medis. Endoskopi darurat dan pemasangan klip berhasil menghentikan dua titik perdarahan aktif. Tanpa prosedur itu, risiko syok dan kehilangan darah besar sulit dibendung.

Di sisi lain, kasus ini memperlihatkan celah pada edukasi pasien rawat jalan. Pasien sempat dirawat jalan sebelum kondisinya memburuk. Sistem layanan kesehatan perlu memastikan setiap pasien demam berdarah memahami tanda bahaya dan tahu kapan harus kembali ke fasilitas medis.

Bagi publik, pesan Dr. Nguyen Van Dung layak dijadikan pegangan: muntah terus-menerus, nyeri perut hebat, gelisah, muntah darah, tinja hitam, atau penurunan frekuensi buang air kecil bukan gejala ringan. Itu adalah alarm untuk segera mencari pertolongan.