Skrining Kanker Paru Jadi Kunci: 70% Pasien Vietnam Terdiagnosis Stadium Lanjut

Vietnam menempatkan skrining dan deteksi dini sebagai ujung tombak Program Kesehatan Paru 2026-2027. Alasannya jelas: lebih dari 70% pasien kanker paru di negara itu baru terdiagnosis pada stadium III atau IV, saat peluang kesembuhan sudah menyusut tajam.

Data GLOBOCAN 2024 mencatat sekitar 23.085 kasus baru kanker paru dan 21.340 kematian setiap tahun di Vietnam. Angka itu menempatkan kanker paru sebagai salah satu jenis kanker dengan insiden tertinggi sekaligus penyebab kematian terkait kanker terbesar di sana.

"Penyakit kesehatan paru-paru termasuk dalam kelompok penyakit dengan beban penyakit yang sangat tinggi, terutama kanker paru-paru, PPOK, dan asma," kata Dr. Nguyen Trong Khoa, Wakil Direktur Departemen Pemeriksaan Medis dan Manajemen Pengobatan, Kementerian Kesehatan Vietnam, dalam wawancara dengan Báo Tuổi Trẻ.

Program yang baru diluncurkan Kementerian Kesehatan itu mengubah arah kebijakan: dari pola yang berfokus pada pengobatan menjadi pencegahan proaktif, skrining, dan manajemen penyakit berkelanjutan.

Kronologi dan Isi Program Kesehatan Paru Vietnam 2026-2027

Kementerian Kesehatan Vietnam resmi menyetujui Rencana Aksi Program Kesehatan Paru Vietnam untuk periode 2026-2027. Program ini menyasar tiga kelompok penyakit utama: kanker paru, penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dan asma.

Menurut Dr. Khoa, tujuan program bukan sekadar meningkatkan kesadaran masyarakat dan tenaga kesehatan. Ada target yang lebih terukur: menaikkan tingkat deteksi dini, memperbaiki keberhasilan pengobatan, mengurangi rawat inap dan eksaserbasi akut pada pasien asma dan PPOK, serta memperluas deteksi dini dan pengobatan kanker paru.

"Kunci dari Program ini adalah mempromosikan pendekatan holistik, berkelanjutan, dan terintegrasi, daripada menerapkan aktivitas individual untuk setiap penyakit," ujarnya.

Rantai perawatan dirancang saling terhubung, mulai dari pencegahan, skrining, deteksi dini, diagnosis, pengobatan, hingga manajemen jangka panjang. Pasien yang sudah diskrining wajib menjalani prosedur tindak lanjut. Mereka yang terdiagnosis harus mendapat pengobatan tepat dan penilaian berkala.

Program ini juga merujuk pada Resolusi No. 72-NQ/TW tanggal 9 September 2025 dari Politbiro tentang solusi terobosan untuk memperkuat perlindungan dan peningkatan kesehatan masyarakat. Resolusi itu menuntut pergeseran pola pikir dari diagnosis-pengobatan ke pencegahan proaktif, penguatan layanan kesehatan komprehensif, serta penerapan ilmu pengetahuan, teknologi, dan transformasi digital di sektor kesehatan.

Beban PPOK dan Asma: Deteksi Dini Baru 35 Persen

Selain kanker paru, PPOK dan asma menjadi beban besar yang membutuhkan penanganan jangka panjang. Prevalensi PPOK pada penduduk berusia di atas 40 tahun mencapai 4,2%, sedangkan asma 4,1%.

Yang mengkhawatirkan, tingkat deteksi dini PPOK dan asma sebelum muncul komplikasi hanya sekitar 35%. Artinya, mayoritas pasien baru terdeteksi ketika fungsi paru sudah terganggu.

"PPOK seringkali berkembang tanpa gejala, secara bertahap mengganggu fungsi paru-paru dari waktu ke waktu, dan secara langsung memengaruhi mobilitas, aktivitas sehari-hari, dan kualitas hidup," jelas Dr. Khoa.

Tanpa deteksi dan pengobatan yang tepat, pasien berisiko mengalami eksaserbasi, membutuhkan beberapa kali rawat inap, dan membebani keluarga serta sistem layanan kesehatan.

Pada kanker paru, persoalannya lebih tajam. Lebih dari 70% pasien didiagnosis pada stadium III atau IV. Padahal, jika terdeteksi pada stadium I, tingkat kelangsungan hidup lima tahun bisa mencapai 70-90%, bahkan lebih tinggi pada stadium sangat awal. Namun ketika penyakit berkembang ke stadium IV, angka itu menurun drastis.

"Angka-angka ini menunjukkan bahwa kita tidak dapat hanya berfokus pada pengobatan ketika pasien memiliki gejala yang jelas atau penyakitnya telah berkembang," kata Dr. Khoa.

Strategi Skrining: Kuesioner di Layanan Primer hingga CT Dosis Rendah

Implementasi skrining tidak bisa seragam. Dr. Khoa menegaskan perlunya peta jalan yang sesuai kondisi dan kemampuan setiap tingkat sistem pelayanan kesehatan.

Untuk asma dan PPOK, fokus diarahkan pada identifikasi individu berisiko dan pengenalan tanda mencurigakan sejak dini. Salah satu solusi yang bisa diterapkan di layanan kesehatan primer adalah kuesioner skrining.

"Ini adalah langkah yang relatif sederhana dan mudah diimplementasikan yang tidak memerlukan banyak peralatan, membantu petugas kesehatan mengidentifikasi kasus-kasus yang membutuhkan pemeriksaan lebih mendalam," ujarnya.

Untuk kanker paru, skrining perlu dipertimbangkan berdasarkan bukti ilmiah dan kapasitas sumber daya. Pemindaian tomografi komputer (CT) dosis rendah disebut memiliki bukti ilmiah kuat untuk kelompok berisiko tinggi.

"Ini merupakan dasar penting bagi sektor kesehatan untuk melanjutkan penelitian, mengembangkan kebijakan, dan menentukan kondisi implementasi yang tepat di masa mendatang," kata Dr. Khoa.

Penentuan populasi sasaran skrining juga harus hati-hati, berbasis standar profesional dan faktor risiko spesifik. Kelompok berisiko perlu mendapat perhatian penuh agar tidak ada yang terabaikan.

Yang tak kalah penting, skrining tidak berhenti pada satu kali tes. Setelah skrining harus ada evaluasi, diagnosis pasti, rujukan bila perlu, dan pemantauan pasien. Sistem pengingat diperlukan agar kasus dengan gejala abnormal tidak hilang dalam proses tindak lanjut.

Pembagian Tugas dan Target Konkret 2026-2027

Keberhasilan program komprehensif ini tidak bisa bergantung pada satu lembaga atau rumah sakit. Rencana aksi telah menetapkan tanggung jawab khusus bagi Departemen Pemeriksaan Medis dan Manajemen Pengobatan, Departemen Pencegahan Penyakit, berbagai departemen dan biro, rumah sakit, asosiasi medis khusus, hingga Dinas Kesehatan daerah.

Departemen Pemeriksaan Medis dan Manajemen Pengobatan menjadi titik fokus koordinasi, pemantauan, pengawasan, dan evaluasi kegiatan program. Departemen ini juga berkolaborasi dengan Departemen Pencegahan Penyakit untuk mengintegrasikan tugas pencegahan, skrining, deteksi dini, pengobatan, dan pengelolaan penyakit paru ke dalam strategi nasional penyakit tidak menular.

Untuk periode 2026-2027, ada sejumlah tugas spesifik yang akan dijalankan:

• Mendorong peningkatan pedoman profesional.
• Meningkatkan kapasitas fasilitas medis dan tenaga kesehatan.
• Memperkuat kegiatan skrining dan deteksi dini.
• Mengembangkan proses manajemen pasien komprehensif yang menghubungkan berbagai tingkat layanan kesehatan.

Dr. Khoa menyebut tugas-tugas itu dipilih karena layak dan transformatif, bukan sekadar daftar kegiatan rutin.

Peran Masyarakat dan Langkah Selanjutnya

Melindungi kesehatan paru bukan hanya tanggung jawab sektor kesehatan. Dr. Khoa menekankan peran setiap warga negara, mulai dari menghindari rokok, menjaga kebiasaan sehat, memperhatikan gejala tidak biasa, hingga menjalani pemeriksaan kesehatan rutin.

"Bagi individu yang berisiko atau menunjukkan gejala pernapasan yang dicurigai, sangat penting untuk proaktif mencari perhatian medis untuk konsultasi, penilaian, dan pengujian yang sesuai," katanya.

Ia memperingatkan agar tidak meremehkan gejala yang menetap atau mencoba pengobatan sendiri. Banyak penyakit paru berkembang tanpa gejala dalam jangka waktu lama.

Bagi pasien yang sudah didiagnosis PPOK atau asma, kepatuhan pada pedoman pengobatan, pemeriksaan rutin, dan janji temu tindak lanjut menjadi kunci mengendalikan penyakit dan menjaga kualitas hidup. Sementara individu berisiko kanker paru perlu mengakses skrining sesuai rekomendasi profesional.

"Dengan meningkatnya proaktivitas masyarakat, penguatan layanan kesehatan primer, dan koordinasi yang erat antar tingkat spesialisasi, kita akan secara bertahap meningkatkan efektivitas pengendalian penyakit," ujar Dr. Khoa.

Informasi lebih lanjut tentang program kesehatan di Vietnam dapat dilihat melalui Vietnam.vn.

Analisis Redaksi

Angka 70% pasien kanker paru yang terdiagnosis di stadium III-IV bukan sekadar statistik medis. Itu cermin kegagalan deteksi dini yang berlangsung lama. Ketika pengobatan baru dimulai setelah gejala berat muncul, biaya yang dikeluarkan jauh lebih besar, baik oleh pasien, keluarga, maupun sistem kesehatan.

Program Kesehatan Paru Vietnam 2026-2027 layak diapresiasi karena berani menggeser fokus dari kuratif ke preventif. Namun, keberhasilan tidak ditentukan oleh dokumen rencana aksi. Ia bergantung pada ketersediaan kuesioner skrining di puskesmas, kapasitas tenaga kesehatan primer, dan yang paling penting, akses masyarakat terhadap CT dosis rendah untuk kelompok berisiko.

Tanpa anggaran yang memadai dan sistem rujukan yang jelas, skrining hanya akan menjadi kegiatan seremonial. Pemerintah Vietnam perlu memastikan bahwa deteksi dini tidak berhenti pada imbauan, tetapi benar-benar menjangkau mereka yang paling membutuhkan.