Merokok Tingkatkan Risiko Komplikasi Operasi: Temuan Studi di RS Dong Thap

Merokok bukan hanya merusak paru-paru dan jantung, tetapi juga meningkatkan risiko komplikasi selama dan setelah operasi. Studi di Rumah Sakit Umum Dong Thap menemukan tingginya proporsi perokok di antara pasien hernia inguinalis dan trauma ortopedi, menegaskan perlunya konseling berhenti merokok sebelum tindakan bedah.

Penelitian yang dilakukan tim dokter di rumah sakit tersebut menyoroti bagaimana racun dalam tembakau mengganggu fungsi kekebalan tubuh, memperlambat penyembuhan tulang, dan merusak jaringan ikat. Temuan ini dipublikasikan oleh Vietnam.vn dengan mengutip laporan Báo Đồng Tháp.

Hernia Inguinalis dan Beban Perokok di Meja Operasi

Hernia inguinalis adalah kondisi bedah umum ketika organ perut menonjol melalui dinding perut yang melemah di area selangkangan. Selain usia, pekerjaan berat, dan penyakit penyerta, merokok menjadi faktor risiko yang signifikan.

Studi yang dilakukan Dr. Nguyen Duy Dong, Dr. Nguyen Duy Minh, dan Dr. Thi My Yen terhadap 35 pasien yang menjalani operasi hernia inguinalis laparoskopi pada periode 2025-2026 menemukan bahwa merokok adalah faktor risiko paling umum, yakni 34,3% atau 12 dari 35 pasien. Sementara itu, penyakit pernapasan kronis dan kesulitan buang air kecil akibat pembesaran prostat masing-masing menyumbang 11,4%.

Menurut para ahli, perokok jangka panjang lebih rentan terhadap penyakit pernapasan dan batuk kronis. Batuk terus-menerus meningkatkan tekanan di rongga perut, memberi tekanan pada dinding perut dan area selangkangan. Pada saat yang sama, nikotin dan racun lain dalam asap rokok mengganggu sintesis kolagen, melemahkan jaringan ikat yang menopang dinding perut, dan meningkatkan risiko pembentukan hernia.

Studi tersebut mencatat bahwa penempatan jala transperitoneal laparoskopik transabdominal (TAPP) memberikan hasil yang menguntungkan, dengan tingkat keberhasilan 91,4% setelah satu bulan dan tanpa kekambuhan dini.

Dampak Merokok pada Penyembuhan Tulang dan Luka Operasi Ortopedi

Merokok tidak hanya memengaruhi dinding perut, tetapi juga merugikan pasien yang menjalani operasi ortopedi. Kelompok ini membutuhkan pemulihan tulang dan jaringan lunak yang lancar agar dapat kembali beraktivitas normal secepat mungkin.

Studi yang dilakukan Dr. Le Trung Nghia, Dr. Nguyen Ngoc Tinh, dan Dr. Nguyen Van Phu di Departemen Ortopedi dan Traumatologi, Rumah Sakit Umum Dong Thap, terhadap 233 pasien yang menjalani operasi bersih dan operasi terkontaminasi ringan, menemukan bahwa 69 pasien adalah perokok, atau sebesar 29,6%.

Para ahli menjelaskan nikotin menyebabkan vasokonstriksi, mengurangi suplai darah dan nutrisi ke area tulang yang cedera, memengaruhi aktivitas sel pembentuk tulang, dan memperpanjang proses penyembuhan tulang. Selain itu, karbon monoksida dalam asap rokok mengurangi kemampuan pengangkutan oksigen ke jaringan, sehingga mempersulit penyembuhan luka.

Pasien berisiko mengalami penyembuhan luka yang tertunda, nekrosis tepi luka, dan infeksi. Toksin dalam tembakau juga mengganggu fungsi kekebalan tubuh, yang berdampak negatif pada pemulihan pascaoperasi.

Mengapa Konseling Berhenti Merokok Sebelum Operasi Penting

Hasil penelitian menunjukkan efek berbahaya tembakau tidak terbatas pada penyakit pernapasan, kardiovaskular, atau kanker, tetapi juga memengaruhi efektivitas pengobatan bedah, kemampuan pemulihan, dan kualitas hidup pasien.

Untuk meminimalkan risiko, pasien harus disarankan berhenti merokok segera setelah operasi diindikasikan. Untuk operasi elektif, berhenti merokok setidaknya 4-8 minggu sebelum operasi dianjurkan untuk meningkatkan pemulihan tubuh.

Pasien juga perlu berhenti merokok setelah operasi, mengikuti petunjuk pengobatan, dan menghadiri janji temu tindak lanjut. Berhenti merokok tidak hanya membantu mencegah penyakit tetapi juga berkontribusi pada peningkatan hasil operasi, pengurangan komplikasi, dan pemulihan yang lebih cepat.

Pesan ini menjadi pengingat bahwa sektor kesehatan perlu memperkuat upaya komunikasi agar masyarakat lebih menyadari bahaya tembakau bagi kesehatan. Edukasi praoperasi bukan sekadar formalitas, melainkan bagian dari strategi keselamatan pasien.

Langkah Selanjutnya: Integrasi Skrining Rokok di Layanan Bedah

Temuan di RS Dong Thap mendorong perlunya integrasi skrining kebiasaan merokok ke dalam alur layanan bedah. Setiap pasien yang dijadwalkan operasi, terutama hernia dan ortopedi, sebaiknya menjalani asesmen risiko merokok sejak kunjungan praoperasi.

Konseling singkat, rujukan ke layanan berhenti merokok, dan pemantauan pascaoperasi dapat menjadi paket intervensi yang efektif. Rumah sakit juga dapat melibatkan perawat dan fisioterapis untuk memberikan edukasi berkelanjutan.

Selain itu, data studi ini dapat menjadi dasar bagi kebijakan rumah sakit untuk menetapkan protokol bebas rokok perioperatif. Dengan begitu, angka komplikasi dapat ditekan dan lama rawat inap berkurang.

Analisis Redaksi

Studi di RS Dong Thap menyajikan bukti lokal yang kuat bahwa merokok bukan sekadar faktor risiko penyakit kronis, tetapi juga penghambat utama pemulihan bedah. Angka 34,3% pada pasien hernia dan 29,6% pada pasien ortopedi menunjukkan beban yang tidak bisa diabaikan. Ini bukan masalah individu semata, melainkan tantangan sistem layanan kesehatan.

Selama ini, konseling berhenti merokok sering dianggap urusan klinik berhenti merokok atau puskesmas. Padahal, dokter bedah dan tim perioperatif memiliki momen krusial untuk intervensi. Pasien yang menghadapi operasi biasanya lebih reseptif terhadap saran gaya hidup karena ada konsekuensi langsung yang mereka rasakan.

Sayangnya, belum ada data nasional yang memetakan prevalensi perokok di antara pasien bedah di Indonesia. Riset seperti di Dong Thap perlu direplikasi di rumah sakit daerah untuk memberikan gambaran yang lebih akurat. Tanpa data, kebijakan konseling praoperasi akan terus bergantung pada inisiatif sporadis.

Yang juga penting, edukasi tidak boleh berhenti di ruang konsultasi. Pasien perlu diingatkan bahwa berhenti merokok 4-8 minggu sebelum operasi elektif memberikan manfaat nyata: penyembuhan lebih cepat, risiko infeksi lebih rendah, dan hasil operasi lebih baik. Ini adalah investasi kesehatan yang sederhana namun berdampak besar.

Pada akhirnya, pengendalian tembakau di ranah bedah menuntut kolaborasi lintas disiplin. Dokter bedah, perawat, ahli gizi, dan psikolog klinis dapat bekerja sama membangun protokol yang ramah pasien. Rumah sakit juga perlu menyediakan layanan konseling berhenti merokok yang mudah diakses, termasuk sebelum dan sesudah operasi.

Tanpa langkah konkret, temuan studi ini hanya akan menjadi dokumen akademis. Sudah waktunya sektor kesehatan bergerak dari sekadar mengetahui menjadi bertindak, dimulai dari meja operasi.

Sumber: baodongthap.vn