Komplikasi Diabetes yang Sangat Berbahaya Meski Gula Darah Stabil: Peringatan Dokter Nguyen Thanh Phong

Kadar gula darah yang stabil bukan berarti penderita diabetes terhindar dari komplikasi. Kerusakan pada jantung, ginjal, mata, dan kaki masih dapat berkembang secara diam-diam meskipun pasien merasa sehat dan menjalani kehidupan normal.

Peringatan ini disampaikan Dr. Nguyen Thanh Phong, Kepala Departemen Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum An Sinh, Kota Ho Chi Minh, dalam wawancara dengan Vietnam.vn. Menurutnya, banyak pasien baru menyadari mengidap diabetes setelah pemeriksaan kesehatan rutin, tanpa gejala klasik seperti haus berlebihan, sering buang air kecil, atau penurunan berat badan.

"Bahkan setelah diagnosis, kebiasaan yang cukup umum adalah pasien hanya memperhatikan hasil kadar glukosa darah mereka pada setiap kunjungan kontrol. Sementara itu, untuk mengetahui apakah mata, ginjal, atau kaki telah terpengaruh, dokter perlu memeriksa setiap organ secara terpisah, meskipun pasien masih merasa sehat," kata Dr. Phong.

Kronologi Kerusakan Organ yang Tidak Terasa

Diabetes tipe 2 sering disebut sebagai silent killer karena gejalanya tidak muncul pada tahap awal. Menurut Dr. Phong, sebelum penyakit terdeteksi, kadar gula darah tinggi yang berkepanjangan dapat merusak pembuluh darah di banyak organ. Proses ini berlangsung bertahun-tahun tanpa disadari.

Pada mata, pembuluh darah kecil di retina mungkin sudah rusak pada tahap awal, tetapi pasien masih dapat melihat dengan jelas dan tidak merasakan sakit. Jika pasien menilai penglihatan mereka hanya dengan membaca buku atau melihat layar ponsel setiap hari, mereka mudah mengabaikan tahap ini.

Seiring perkembangan penyakit, pasien mungkin mengalami penglihatan kabur dan melihat bintik-bintik hitam bergerak di depan mata. Dalam kasus yang parah, perdarahan vitreus atau ablasi retina akibat tarikan dapat terjadi, yang sangat memengaruhi penglihatan.

Pada ginjal, kerusakan juga berlangsung lambat. Dr. Phong menjelaskan proses kerusakan dapat memakan waktu bertahun-tahun sementara jumlah urine tetap hampir tidak berubah. Pasien mungkin tidak mengalami sakit punggung atau pembengkakan kaki. Untuk deteksi dini, dokter mengandalkan dua tes: kreatinin darah untuk memperkirakan kapasitas penyaringan ginjal, dan tes urine untuk mendeteksi albumin, protein yang bocor ke urine dalam jumlah abnormal ketika ginjal rusak.

Di kaki, masalah sering terlewat karena alasan berbeda. Ketika saraf perifer rusak, sebagian orang mengalami mati rasa, kesemutan, atau rasa terbakar, sementara yang lain mengalami penurunan sensasi nyeri. Mereka bisa terus mengenakan sepatu yang menggesek lecet tanpa rasa tidak nyaman. Saat ditemukan, luka tersebut mungkin sudah mengalami ulserasi atau infeksi.

Pihak yang Terlibat dan Pernyataan dr. Nguyen Thanh Phong

Dr. Nguyen Thanh Phong adalah Kepala Departemen Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum An Sinh, Kota Ho Chi Minh. Dalam wawancara tersebut, ia menekankan pentingnya pemeriksaan organ secara terpisah, bukan hanya kadar glukosa darah.

"Orang-orang sebaiknya memeriksakan mata mereka segera setelah didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Pemeriksaan selanjutnya biasanya dilakukan setiap satu tahun sekali atau sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokter mata, tergantung pada tingkat kerusakannya," kata Dr. Phong.

Untuk ginjal, ia menyarankan penderita diabetes tipe 2 memeriksakan kedua indikator tersebut sejak saat diagnosis dan setidaknya setahun sekali setelahnya. Jika terdapat penyakit ginjal, dokter mungkin akan menjadwalkan pemeriksaan lebih awal untuk memantau perkembangannya.

Dr. Phong juga mengingatkan pasien untuk tidak berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter. "Bahkan ketika kadar gula darah terkontrol dengan baik, pasien tetap perlu minum obat sesuai petunjuk dan tidak boleh berhenti minum obat sendiri," ujarnya.

Selama perawatan, jika pasien sering mengalami tremor tangan, rasa lapar yang hebat, keringat berlebihan, atau pusing, mereka harus memberi tahu dokter agar pengobatan dan diet dapat disesuaikan.

Latar Belakang dan Konteks: Mengapa Komplikasi Tetap Mengintai?

Diabetes melitus adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan kadar gula darah tinggi akibat tubuh tidak memproduksi cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin secara efektif. Menurut data International Diabetes Federation (IDF), lebih dari 500 juta orang di dunia hidup dengan diabetes, dan sekitar 90% di antaranya adalah diabetes tipe 2.

Komplikasi diabetes dibagi menjadi dua kategori besar: mikrovaskular dan makrovaskular. Komplikasi mikrovaskular meliputi retinopati diabetik (mata), nefropati diabetik (ginjal), dan neuropati perifer (saraf). Sementara komplikasi makrovaskular mencakup penyakit jantung koroner, stroke, dan penyakit arteri perifer.

Yang membuat komplikasi ini berbahaya adalah sifatnya yang asimtomatik pada tahap awal. Pasien merasa sehat karena kadar gula darah terkontrol, tetapi kerusakan pembuluh darah terus berjalan. Menurut American Diabetes Association (ADA), pemeriksaan mata rutin direkomendasikan sejak diagnosis diabetes tipe 2 dan setidaknya setahun sekali setelahnya. Pemeriksaan ginjal juga direkomendasikan setidaknya setahun sekali.

Dr. Phong menambahkan bahwa pasien diabetes juga perlu memperhatikan kesehatan kardiovaskular, terutama jika memiliki kondisi tambahan seperti tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, atau merokok. Selama kunjungan kontrol, pasien harus menjelaskan dengan jelas gejala tidak biasa yang mereka alami di rumah agar dokter dapat meninjaunya dan memesan tes yang sesuai.

Dampak Komplikasi Diabetes pada Kualitas Hidup

Komplikasi diabetes dapat menurunkan kualitas hidup secara signifikan. Retinopati diabetik adalah penyebab utama kebutaan pada usia produktif. Nefropati diabetik dapat berkembang menjadi gagal ginjal stadium akhir yang memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal. Neuropati perifer dapat menyebabkan ulkus kaki yang sulit sembuh dan berujung pada amputasi.

Selain dampak fisik, komplikasi diabetes juga membebani sistem kesehatan. Biaya perawatan komplikasi jauh lebih tinggi dibandingkan pengelolaan diabetes itu sendiri. Oleh karena itu, deteksi dini dan pencegahan komplikasi menjadi kunci.

Dr. Phong menekankan bahwa pasien tidak hanya perlu fokus pada kadar gula darah, tetapi juga memeriksakan mata, ginjal, dan kaki sesuai petunjuk. "Penyakit ini dapat merusak organ-organ tersebut secara diam-diam bahkan ketika pasien masih dapat melihat dengan jelas, berjalan, dan hidup normal. Pemeriksaan rutin membantu mendeteksi penyakit sejak dini sehingga dapat diobati dengan segera," sarannya.

Langkah Selanjutnya: Apa yang Harus Dilakukan Penderita Diabetes?

Berdasarkan penjelasan Dr. Phong, ada beberapa langkah konkret yang dapat diambil penderita diabetes untuk mencegah komplikasi:

• Periksa mata segera setelah diagnosis diabetes tipe 2, lalu setidaknya setahun sekali atau sesuai jadwal dokter mata.
• Tes kreatinin darah dan albumin urine sejak diagnosis dan setidaknya setahun sekali untuk memantau fungsi ginjal.
• Periksa kaki setiap hari, termasuk telapak dan sela-sela jari, pilih sepatu yang pas, hindari berjalan tanpa alas kaki atau merendam kaki dalam air panas.
• Jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter, meskipun kadar gula darah terkontrol.
• Laporkan gejala tidak biasa seperti tremor, rasa lapar hebat, keringat berlebihan, atau pusing kepada dokter.
• Perhatikan kesehatan kardiovaskular, terutama jika memiliki tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, atau merokok.

Pemeriksaan rutin dan komunikasi terbuka dengan dokter menjadi kunci untuk mendeteksi komplikasi sejak dini. Pasien diabetes tidak boleh mengandalkan kadar gula darah stabil sebagai satu-satunya indikator kesehatan.

Analisis Redaksi

Pernyataan Dr. Nguyen Thanh Phong menyoroti celah besar dalam cara pasien diabetes memandang penyakitnya. Fokus berlebihan pada angka glukosa darah membuat banyak orang lupa bahwa diabetes adalah penyakit sistemik yang menyerang pembuluh darah di seluruh tubuh. Ketika pasien merasa sehat karena gula darah stabil, mereka cenderung mengabaikan pemeriksaan organ lain yang sebenarnya sama pentingnya.

Yang menarik, pesan ini datang dari dokter di Vietnam, negara dengan beban diabetes yang terus meningkat. Menurut data IDF, Vietnam memiliki sekitar 4 juta penderita diabetes pada 2021, dan angka ini diproyeksikan terus naik. Pola yang sama terjadi di Indonesia, di mana kesadaran akan komplikasi mikrovaskular masih rendah. Banyak pasien baru memeriksakan mata atau ginjal ketika sudah muncul gejala, padahal kerusakan sudah berlangsung lama.

Edukasi publik perlu digeser dari sekadar "jaga gula darah" menjadi "jaga organ target". Pemeriksaan mata, ginjal, dan kaki harus menjadi bagian standar dari perawatan diabetes, bukan tambahan opsional. Tanpa itu, pasien akan terus merasa aman dengan angka glukosa yang bagus sementara kerusakan organ terus berjalan diam-diam.

Sumber: tienphong.vn