Diabetes dan 12 Tanda Peringatan pada Kulit yang Sering Diabaikan

Para dokter memperingatkan bahwa lesi kulit pada penderita diabetes dapat menjadi tanda gula darah tinggi yang tidak terkontrol. Goresan kecil pun bisa berkembang menjadi kerusakan serius jika tidak segera dideteksi dan diobati. Simak 12 tanda peringatan yang perlu diwaspadai.

Diabetes yang Tidak Terdiagnosis dan Risiko Komplikasi Diam-Diam

Menurut Federasi Diabetes Internasional (IDF Diabetes Atlas 2025), diperkirakan 43% orang dewasa dengan diabetes di seluruh dunia masih belum terdiagnosis. Di Vietnam, angka ini diperkirakan sekitar 38%. Artinya, jutaan orang hidup dengan gula darah tinggi tanpa menyadarinya.

Selama periode ketika penyakit belum terdiagnosis, kadar gula darah yang tinggi secara terus-menerus dapat merusak pembuluh darah dan banyak organ dalam tubuh. Kerusakan ini berkembang secara diam-diam selama bertahun-tahun, sering tanpa gejala yang jelas.

Hari Diabetes Sedunia tahun ini (14 November) mengusung tema "Tindakan Dini terhadap Diabetes," yang diluncurkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Federasi Diabetes Internasional. Tema ini menekankan pentingnya deteksi dini, pencegahan komplikasi, dan perawatan kesehatan proaktif.

Dr. Nguyen Thanh Phong, Kepala Departemen Rawat Jalan di sebuah rumah sakit umum di Kota Ho Chi Minh, mengungkapkan bahwa banyak orang baru mengetahui mereka menderita diabetes saat pemeriksaan kesehatan rutin. Padahal sebelumnya mereka makan dan hidup normal, tanpa mengalami rasa haus berlebihan, sering buang air kecil, atau penurunan berat badan.

Komplikasi Tersembunyi pada Ginjal, Mata, dan Kaki

Diabetes dapat menyebabkan komplikasi tersembunyi pada banyak organ. Pada ginjal, kerusakan akibat diabetes dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan nyeri punggung, pembengkakan kaki, atau perubahan yang terlihat pada produksi urine.

Pada mata, retinopati diabetik pada tahap awal biasanya tidak menyebabkan nyeri atau kehilangan penglihatan. Seiring perkembangan penyakit, pasien mungkin mengalami penglihatan kabur, melihat bintik-bintik hitam bergerak di depan mata, penurunan penglihatan, atau komplikasi serius seperti perdarahan vitreus atau ablasi retina akibat tarikan.

Pada kaki, kerusakan saraf perifer dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, rasa terbakar, atau penurunan sensasi nyeri. Pasien terkadang mengalami goresan dan lepuhan tanpa menyadarinya, sehingga kondisi tersebut lebih mungkin memburuk.

Dari segi kesehatan kardiovaskular, penderita diabetes—terutama mereka yang memiliki hipertensi, dislipidemia, merokok, atau penyakit ginjal—memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit arteri koroner, stroke, dan gagal jantung.

Dr. Nguyen The Thanh, dari Departemen Rawat Jalan, mencatat bahwa tujuan pengobatan diabetes harus diindividualisasikan sesuai dengan usia, status kesehatan, komorbiditas, dan risiko hipoglikemia. Kadar gula darah tinggi yang berkepanjangan meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah. Sebaliknya, penggunaan insulin yang berlebihan—terutama pada orang yang menggunakan insulin atau obat perangsang insulin tertentu—menyebabkan hipoglikemia. Pasien mungkin mengalami rasa lapar yang hebat, tremor, keringat berlebihan, jantung berdebar, pusing, dan dalam kasus yang parah, kebingungan, kejang, atau kehilangan kesadaran.

Selain itu, mencapai target HbA1c (indikator yang mencerminkan kadar glukosa darah rata-rata selama 2-3 bulan) tidak berarti pasien sepenuhnya terlindungi dari infark miokard, gagal ginjal, atau komplikasi lainnya. Oleh karena itu, perlu dilakukan pengendalian tekanan darah, lipid darah, berat badan, dan faktor risiko kardiovaskular lainnya secara bersamaan.

Mengapa Kulit Menjadi Sasaran Komplikasi Diabetes

Menurut Dr. Vu Thi Phuong Thao, Kepala Departemen Klinis 1, Rumah Sakit Dermatologi Kota Ho Chi Minh, diabetes tidak hanya memengaruhi kadar gula darah dan beberapa sistem organ lainnya, tetapi juga berdampak signifikan pada kulit. Terutama, penyakit ini menyebabkan luka sembuh lebih lambat.

Goresan atau lecet yang tampaknya kecil dapat berkembang menjadi cedera serius jika tidak segera dideteksi dan diobati. Dr. Thao menjelaskan bahwa kadar gula darah tinggi yang berkepanjangan dapat melemahkan lapisan pelindung kulit, sehingga rentan terhadap kekeringan, gatal, dan pecah-pecah.

Bersamaan dengan itu, gangguan fungsi kekebalan tubuh meningkatkan risiko infeksi jamur, infeksi bakteri, dan infeksi kulit berulang. Kerusakan saraf mengurangi sensasi nyeri, panas, dan dingin di kaki, sehingga pasien mungkin tidak menyadari bahwa mereka mengalami cedera. Kerusakan pembuluh darah mengurangi aliran darah ke kaki, menyebabkan luka sembuh lebih lambat.

Tanpa perawatan dan pengobatan tepat waktu, lesi kulit dapat menyebabkan infeksi kulit yang meluas, ulkus kaki, infeksi jaringan dalam, osteomielitis, nekrosis, dan risiko amputasi serta sepsis. Tidak semua cedera kulit menyebabkan komplikasi ini. Namun, pasien tidak boleh lengang, terutama jika luka muncul di kaki.

12 Tanda Peringatan pada Kulit yang Perlu Diwaspadai

Dr. Pham Thi Kim Ngoc, seorang spesialis Kedokteran Klinis di Rumah Sakit Dermatologi Kota Ho Chi Minh, menyampaikan bahwa ada 12 tanda peringatan pada kulit yang menunjukkan diabetes yang belum terdiagnosis atau tidak diobati dengan baik. Jika tanda-tanda ini diamati, pasien harus segera memberi tahu dokter mereka.

Berikut daftar lengkapnya:

• Area kulit berwarna kuning kecoklatan atau merah kecoklatan.
• Area kulit gelap dan lembut seperti beludru.
• Kulit yang menebal dan mengeras.
• Lepuh (jarang terjadi).
• Infeksi kulit.
• Ulkus kulit.
• Kulit berlubang atau berlekuk-lekuk di kaki bagian bawah.
• Ruam berupa banyak bintik kecil berwarna kuning kemerahan.
• Nodul yang menonjol dan berwarna kulit.
• Kulit kering dan sangat gatal.
• Bercak kulit kuning di sekitar mata.
• Munculnya kutil kulit bertangkai, yang seringkali terkonsentrasi di leher, ketiak, dan selangkangan.

Gambar yang dipublikasikan menunjukkan bercak kulit gelap dan bertekstur beludru, sebuah tanda komplikasi pada penderita diabetes. Tanda-tanda ini sering diabaikan karena dianggap masalah kulit biasa.

Langkah Pencegahan dan Perawatan Kulit yang Tepat

Untuk melindungi kulit dan meminimalkan risiko komplikasi, dokter menyarankan pasien untuk melakukan perawatan kulit harian, memeriksa kaki secara teratur, dan mengobati luka dengan benar menggunakan air bersih atau larutan garam. Jangan mengoleskan daun, pengobatan tradisional, atau bahan kimia ke kulit tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Selain itu, pasien perlu mengontrol kadar gula darah sesuai petunjuk dokter, mematuhi pengobatan, dan menjalani pemeriksaan rutin. Mengobati diabetes bukan berarti sepenuhnya menghindari nasi, buah-buahan, atau meninggalkan aktivitas favorit.

Pasien harus memperhatikan pola makan mereka, memilih makanan yang tepat, meningkatkan asupan sayuran hijau dan makanan kaya serat, serta membatasi minuman manis. Bersamaan dengan itu, aktivitas fisik teratur diperlukan untuk meningkatkan pemanfaatan insulin, mendukung pengendalian gula darah, pengelolaan berat badan, dan kesehatan kardiovaskular.

Selain itu, penderita diabetes harus diberi nasihat tentang vaksinasi terhadap penyakit menular seperti influenza, penyakit pneumokokus, dan vaksin lain yang sesuai dengan usia, kondisi kesehatan yang mendasari, dan riwayat vaksinasi mereka.

Informasi lebih lanjut mengenai diabetes dan komplikasinya dapat ditemukan di sumber asli. Sementara itu, data global tentang diabetes tersedia di IDF Diabetes Atlas.

Analisis Redaksi

Peringatan tentang 12 tanda pada kulit ini bukan sekadar daftar gejala. Ia adalah cermin dari masalah yang lebih besar: diabetes sering tidak terdeteksi hingga komplikasi muncul. Angka 43% orang dewasa dengan diabetes yang belum terdiagnosis di seluruh dunia—dan 38% di Vietnam—menunjukkan bahwa sistem kesehatan masih gagal menjangkau banyak orang pada tahap awal. Kulit, yang selama ini dianggap organ yang mudah diamati, justru menjadi alarm yang sering diabaikan.

Yang patut dicatat, komplikasi kulit bukan hanya soal estetika. Luka kecil yang tidak sembuh dapat berujung pada amputasi. Ini menegaskan bahwa deteksi dini bukan pilihan, melainkan keharusan. Pemeriksaan kaki secara rutin, perawatan luka yang benar, dan kontrol gula darah yang konsisten adalah langkah sederhana yang berdampak besar. Sayangnya, kesadaran akan hal ini masih rendah, terutama di daerah dengan akses layanan kesehatan terbatas.

Tema Hari Diabetes Sedunia tahun ini, "Tindakan Dini terhadap Diabetes," seharusnya menjadi panggilan bagi pemerintah dan penyedia layanan kesehatan untuk memperluas skrining. Tanpa itu, angka diabetes yang tidak terdiagnosis akan terus menjadi bom waktu. Kulit mungkin hanya tanda awal, tetapi di baliknya ada kerusakan organ yang lebih luas dan mahal untuk diobati.

Sumber: diabetesatlas.org