Investasi Domestik TB Naik 14%, WHO Soroti Kematian 1,1 Juta Orang

Laporan Tuberkulosis Global 2026 dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat pendanaan domestik untuk tuberkulosis (TB) naik 14% menjadi US$5,6 miliar antara tahun 2024 dan 2025. Kenaikan itu sebagian mengimbangi penurunan pendanaan internasional dengan skala yang serupa. Namun pada 2025, diperkirakan 10,6 juta orang mengidap TB dan 1,1 juta orang meninggal akibat penyakit itu.

Kronologi dan Angka Terbaru dari Laporan WHO

Laporan yang dikutip dari Prohealth.id itu menyebut angka kematian TB menurun 35% sejak 2015. Pengobatan juga disebut menyelamatkan sekitar 86 juta jiwa sejak tahun 2000. Dunia telah mencapai tonggak pertama penurunan angka kematian dalam Strategi Akhiri TBC WHO, meskipun lima tahun lebih lambat dari yang direncanakan.

Kemajuan itu tidak merata. Sejak 2015, angka kejadian TB global (kasus baru per 100.000 penduduk) hanya turun 14%, jauh dari target penurunan 50% untuk 2025. TB tetap menjadi penyebab utama kematian akibat satu agen infeksi.

Beban TB global masih sangat terkonsentrasi di 30 negara, yang mencakup 88% dari orang yang terjangkit TB pada tahun 2025. Antara 2015 dan 2025, insiden TB turun 42% di Wilayah Eropa WHO dan 30% di Wilayah Afrika. Sebaliknya, penurunan di Asia Tenggara hanya 18% dan Mediterania Timur 6,6%. Tidak ada perubahan bersih (0%) di Pasifik Barat. Di Amerika, insiden meningkat untuk tahun kelima berturut-turut pada 2025, mencapai 13% di atas tingkat 2015.

Pihak yang Terlibat dan Pernyataan Tedros

Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus menyoroti tren positif di tengah tekanan anggaran. "Penurunan kasus dan kematian akibat TBC yang berkelanjutan sangat menggembirakan, terutama mengingat tantangan yang dihadapi banyak negara akibat pemotongan pendanaan," kata Tedros dalam laporan tersebut.

Ia menegaskan banyak pemerintah telah menggali lebih dalam anggaran sendiri untuk melindungi kemajuan. Namun, lebih dari satu juta orang masih meninggal setiap tahun akibat penyakit yang dapat dicegah dan diobati.

"Kami mendesak negara-negara dan mitra untuk segera memperluas akses ke layanan TBC, melindungi pendanaan penting, dan mempercepat pengembangan alat-alat baru untuk mengakhiri epidemi ini," ujar Tedros.

WHO dalam laporan itu menyerukan kepada pemerintah dan mitra untuk memperkuat komitmen politik, melindungi dan meningkatkan pembiayaan berkelanjutan untuk TB, memperluas akses ke pencegahan, diagnosis cepat, dan pengobatan yang efektif dengan cepat, serta mempercepat investasi dalam alat-alat baru.

Kesenjangan Diagnosis dan Pengobatan yang Masih Lebar

Dari perkiraan 10,6 juta orang yang menderita TB pada 2025, 8,4 juta didiagnosis. Artinya, sekitar 2,2 juta orang tidak terdiagnosis atau tidak dilaporkan. Hanya 59% dari pasien yang baru didiagnosis yang diuji menggunakan tes diagnostik cepat yang direkomendasikan WHO, jauh di bawah target 100% untuk 2027.

Tuberkulosis resisten obat tetap menjadi tantangan kesehatan publik yang besar. Dari sekitar 370.000 orang yang menderita tuberkulosis resisten rifampisin pada 2025, hanya 42% yang menerima pengobatan. Di antara mereka yang diobati, penerapan rejimen pengobatan enam bulan yang direkomendasikan WHO meningkat secara substansial, dari 18% pada 2024 menjadi 42% pada 2025.

Investasi dalam penelitian TB sangat tidak mencukupi. Pendanaan penelitian mencapai US$1,2 miliar pada 2023, kurang dari seperempat dari target tahunan yang dibutuhkan sebesar US$5 miliar untuk 2027. Investasi yang lebih besar sangat dibutuhkan untuk mengembangkan dan meluncurkan vaksin, diagnostik, dan pengobatan baru.

Latar Belakang: Mengapa Pendanaan Domestik Menentukan

Peningkatan pendanaan domestik menjadi penopang utama layanan TB ketika pendanaan internasional menurun. Laporan WHO menyebut kenaikan itu menggarisbawahi pentingnya investasi domestik dalam mempertahankan layanan TB dan melindungi pencapaian kesehatan yang telah diraih dengan susah payah di tengah krisis pendanaan kesehatan global.

Perbedaan capaian antarwilayah mencerminkan variasi dalam faktor risiko TB, kekuatan sistem kesehatan, akses ke layanan, dan tingkat investasi berkelanjutan. Wilayah dengan penurunan insiden tajam, seperti Eropa dan Afrika, menunjukkan hasil dari upaya yang konsisten. Sementara wilayah dengan penurunan kecil atau bahkan kenaikan, seperti Amerika dan Pasifik Barat, menghadapi hambatan struktural yang lebih berat.

Target global untuk menurunkan insiden TB sebesar 50% pada 2025 tidak tercapai. Dengan penurunan baru 14% sejak 2015, laju penurunan tahunan perlu dipercepat secara signifikan untuk mengejar ketertinggalan. Kesenjangan diagnosis dan pengobatan menjadi titik kritis: tanpa deteksi dini dan pengobatan tuntas, rantai penularan tidak akan terputus.

Dampak dan Langkah Selanjutnya

Bagi negara dengan beban TB tinggi, kenaikan pendanaan domestik berarti layanan dapat terus berjalan meski bantuan internasional menyusut. Namun, angka 2,2 juta orang yang tidak terdiagnosis menunjukkan bahwa perluasan akses diagnostik belum menjadi prioritas di banyak tempat. Hanya 59% pasien baru yang diuji dengan tes cepat, padahal target 2027 adalah 100%.

Kesenjangan pengobatan pada TB resisten obat juga berdampak langsung pada angka kematian. Dengan hanya 42% dari 370.000 penderita TB resisten rifampisin yang menerima pengobatan, risiko penularan dan kematian tetap tinggi. Di sisi lain, peningkatan penerapan rejimen enam bulan dari 18% menjadi 42% menunjukkan bahwa adopsi panduan WHO bisa berjalan cepat bila didukung pendanaan dan pelatihan tenaga kesehatan.

WHO meminta percepatan investasi dalam alat baru. Tanpa vaksin, diagnostik, dan pengobatan yang lebih baik, target mengakhiri epidemi TB akan terus mundur. Laporan ini juga menjadi dasar bagi advokasi anggaran di tingkat nasional, terutama di negara-negara yang masih mengandalkan bantuan luar negeri.

Langkah berikutnya bergantung pada kemampuan pemerintah mempertahankan kenaikan pendanaan domestik dan menutup kesenjangan diagnosis. Komitmen politik yang lebih kuat, perlindungan pendanaan, dan perluasan akses layanan menjadi syarat agar dunia kembali ke jalur yang benar menuju pengakhiran epidemi TB.

Analisis Redaksi

Kenaikan pendanaan domestik 14% adalah sinyal positif, tetapi tidak cukup untuk mengubah arah epidemi. Angka 1,1 juta kematian pada 2025 menunjukkan bahwa penyakit yang dapat dicegah dan diobati masih merenggut nyawa setiap tahun. Jika pendanaan internasional terus menurun, negara dengan beban TB tinggi harus mampu menanggung layanan sendiri tanpa membuat pasien menanggung biaya.

Masalah terbesar bukan hanya uang, tetapi jangkauan. Sekitar 2,2 juta orang tidak terdiagnosis atau tidak dilaporkan, dan hanya 59% pasien baru diuji dengan tes cepat. Investasi dalam diagnostik dan tenaga kesehatan di layanan primer akan lebih menentukan daripada sekadar menambah anggaran tanpa perbaikan sistem. TB resisten obat juga tidak bisa diabaikan: hanya 42% dari 370.000 penderita TB resisten rifampisin yang mendapat pengobatan.

Penelitian adalah titik terlemah. Dengan pendanaan US$1,2 miliar pada 2023, jauh di bawah kebutuhan US$5 miliar per tahun untuk 2027, janji vaksin dan pengobatan baru akan tetap jauh. Negara-negara perlu memperlakukan TB sebagai ancaman keamanan kesehatan, bukan program yang bisa dipangkas saat anggaran ketat. Tanpa percepatan, target mengakhiri epidemi hanya akan menjadi kalender yang terus mundur.

Sumber: who.int