Memakzulkan Stunting dan TBC: Satu dari Lima Balita Indonesia Terhambat Gizi Kronis

Hampir satu dari lima balita Indonesia tumbuh dengan tubuh dan otak yang terhambat oleh kekurangan gizi kronis. Angka itu menempatkan stunting bukan sekadar persoalan gizi, melainkan agenda besar yang menuntut "pemakzulan" terhadap dua ancaman kesehatan yang saling terkait: stunting dan tuberkulosis (TBC).

Istilah "memakzulkan" dalam judul artikel Kompas Health itu bukan bahasa hukum ketatanegaraan. Ini bahasa kampanye kesehatan: menuntut stunting dan TBC diturunkan dari takhta persoalan kesehatan nasional yang selama ini dibiarkan berlarut.

Stunting Bukan Sekadar Tubuh Pendek

Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita akibat kekurangan gizi kronis, terutama pada 1.000 hari pertama kehidupan, sejak masa kehamilan hingga usia dua tahun. Dampaknya tidak berhenti pada tinggi badan yang lebih pendek dari anak seusianya.

Kekurangan gizi kronis juga menghambat perkembangan otak. Anak yang stunting cenderung memiliki kemampuan kognitif lebih rendah, daya tahan tubuh lemah, dan risiko penyakit tidak menular lebih tinggi saat dewasa. Karena itu, stunting sering disebut sebagai kerugian yang tidak bisa dipulihkan sepenuhnya.

Angka "hampir satu dari lima balita" yang dikutip dalam artikel sumber sejalan dengan gambaran prevalensi stunting nasional yang masih berada di kisaran dua puluhan persen. Pemerintah sendiri menargetkan penurunan prevalensi stunting ke angka 14 persen, sebuah target yang menuntut kerja keras lintas sektor.

TBC dan Stunting Saling Mengunci

TBC dan stunting bukan dua masalah terpisah yang kebetulan muncul bersamaan. Keduanya saling mengunci dalam lingkaran yang merugikan anak.

Anak dengan gizi buruk memiliki daya tahan tubuh rendah sehingga lebih rentan terinfeksi bakteri penyebab TBC. Sebaliknya, anak yang menderita TBC akan kehilangan nafsu makan, berat badannya turun, dan proses penyembuhannya membutuhkan asupan gizi yang justru sering tidak tersedia.

Indonesia termasuk negara dengan beban TBC tertinggi di dunia. Artinya, persoalan ini bukan perkara segelintir keluarga, melainkan beban kesehatan publik yang berskala besar dan berkelindan dengan persoalan gizi.

• Stunting menghambat pertumbuhan fisik dan perkembangan kognitif anak.
• Gizi buruk melemahkan imunitas sehingga anak lebih mudah tertular TBC.
• TBC memperburuk status gizi anak dan memperlambat pemulihan.
• Keduanya berakar pada kemiskinan, akses pangan, sanitasi, dan layanan kesehatan yang belum merata.

Mengapa Keduanya Sulit Diturunkan

Akar masalah stunting dan TBC jarang tunggal. Keduanya bersinggungan dengan kondisi ekonomi keluarga, pola asuh, sanitasi lingkungan, akses air bersih, serta kualitas layanan kesehatan di tingkat desa dan kelurahan.

Intervensi gizi melalui pemberian makanan tambahan atau suplemen memang penting, tetapi tidak cukup jika lingkungan tempat anak tumbuh tetap buruk. Anak yang makan cukup namun hidup di lingkungan dengan sanitasi buruk dan paparan TBC tetap menghadapi risiko yang sama.

Di sisi lain, deteksi dini TBC pada anak masih menjadi titik lemah. Gejala pada anak sering tidak khas sehingga kasusnya terlambat ditemukan. Padahal, semakin lambat pengobatan, semakin besar kerusakan yang ditimbulkan terhadap tumbuh kembang anak.

Langkah yang Menuntut Konsistensi

Kerangka penanganan sebenarnya sudah tersedia. Pemerintah memiliki Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Stunting, sementara program penanggulangan TBC berjalan melalui layanan kesehatan primer. Persoalannya bukan ketiadaan kebijakan, melainkan konsistensi pelaksanaan di lapangan.

Posyandu sebagai ujung tombak pemantauan pertumbuhan balita perlu diperkuat, bukan sekadar dijadikan seremonial bulanan. Kader kesehatan di tingkat desa memegang peran kunci dalam mendeteksi anak yang berisiko sejak dini.

Edukasi gizi bagi ibu hamil dan keluarga juga tidak bisa diabaikan. Sebab, periode paling menentukan dalam pencegahan stunting justru terjadi sebelum anak lahir. Informasi mengenai malnutrisi dan dampaknya menjadi rujukan penting untuk memahami skala persoalan ini secara global.

Analisis Redaksi

Judul "memakzulkan stunting dan TBC" layak dibaca sebagai sindiran terhadap cara Indonesia menangani dua persoalan ini: sering diwacanakan besar, tetapi pendaratannya kerap tersendat di tingkat paling bawah. Angka hampir satu dari lima balita bukan statistik yang bisa dihibur dengan jargon program.

Yang paling mengganggu bukan angka prevalensinya, melainkan sifat persoalannya yang berulang. Stunting dan TBC sudah lama diketahui penyebabnya, sudah lama memiliki kerangka penanganan, namun tetap bertahan. Ini menandakan bahwa masalah sesungguhnya berada pada eksekusi, koordinasi antarlembaga, dan kemauan politik untuk menyentuh akar persoalan: kemiskinan dan akses layanan kesehatan.

Selama gizi dan penanggulangan TBC masih diperlakukan sebagai proyek tahunan yang berganti prioritas setiap pergantian pejabat, "pemakzulan" hanya akan berhenti sebagai judul. Anak-anak yang lahir hari ini tidak punya waktu menunggu kebijakan matang.